소아용 천식, 비염약 싱귤레어와 씨잘의 비교 분석
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오늘은 어린이 천식, 비염약으로 많이 처방되는 싱귤레어와 씨잘에 대해 알아보도록 하겠습니다.
어떤 기전을 가지고 있는 약이고, 어떤 효과를 가지고 있는지, 어떻게 복용해야 하는지 함께 알아보도록 합시다!
1. 싱귤레어
싱귤레어는 10mg 정제, 4mg, 5mg 츄정, 4mg 세립제로 종류가 다양합니다.
공통적인 정보는 아래 표와 같습니다.
| 성분/함량 | 몬테루카스트 나트륨 |
| 효능/효과 | 1. 천식의 방지 및 지속적 치료 2. 계절 및 연중 알레르기 비염 증상 완화 |
| 용법/용량 | 이 약은 1일 1회 복용하되, 천식 환자의 경우 저녁에 복용하고, 알레르기 비염 환자의 경우는 환자의 상태에 따라 투약시간을 정한다. 천식과 알레르기 비염이 모두 있는 환자는 1일 1회, 1회 1정, 1포 또는 1장을 저녁에 복용하도록 한다. |
몬테루카스트는 류코트리엔 조절제입니다. 류코트리엔은 백혈구와 면역세포에서 발견되며, 천식과 알레르기 반응에서 염증에 관여하는 물질입니다. 싱귤레어는 이를 조절하여 기도의 수축, 과민반응, 점막 부종, 혈관 과투과성을 억제하여 폐기능 호전과 기침 및 기도염증을 감소시켜 천식 악화를 저하시킵니다. 뿐만 아니라 코막힘을 개선하여 알레르기 비염에도 효과를 가집니다.
약물의 효과는 복용 후 4시간에 최고 혈중농도에 도달합니다. 천식의 경우 예방을 위해 복용하기 때문에 의사의 별도 지시가 없으면 지속적인 복용이 필요합니다.
종류별 특징은 아래 표와 같습니다.
| 10mg 정제 | 성인 및 15세 이상의 청소년: 몬테루카스트로서 1일 1회 10mg을 경구투여한다. | |
| 5mg 츄정 | 6~14세 어린이: 몬테루카스트로서 1일 1회 5mg을 씹어서 복용한다. 이 약은 식사 전 1시간 또는 식사 후 2시간에 투여한다. |
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| 4mg 츄정 | 2~5세 어린이: 몬테루카스트로서 1일 1회 5mg을 씹어서 복용한다. 이 약은 식사 전 1시간 또는 식사 후 2시간에 투여한다. |
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| 4mg 세립제 | 천식 | 알레르기 비염 |
| 2~5세 어린이: 몬테루카스트로서 1일 1회 4mg을 경구투여한다. 12개월~2세 미만 영아: 이 약으로서 1일 1회 4mg을 저녁에 경구투여한다. 12개월 미만의 영아에게는 천식에 대한 유효성 및 안전성이 확립되어 있지 않다. |
2~5세 어린이: 몬테루카스트로서 1일 1회 4mg을 경구투여한다. 2세 미만의 영아에게는 계절 알레르기 비염에 대한 유효성 및 안전성이 확립되어 있지 않다. 6개월~2세 미만 영아: 이 약으로서 1일 1회 4mg을 경구투여한다. 6개월 미만의 영아에게는 연중 알레르기 비염에 대한 유효성 및 안전성이 확립되어 있지 않다. |
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*세립제 복용 방법(세립제에 한함)
아 약 4mg 세립제는 직접 경구 복용하거나 소량 (약 5ml)의 실온 이하의 이유식, 모유 또는 죽과 같은 연한 음식에 섞어서 복용할 수 있다. 복용 직전까지 포장을 개봉해서는 안되며, 개봉 후에는 즉시(15분 이내에) 이유식, 모유 또는 음식에 섞거나 그대로 전량을 복용하도록 한다. 이유식, 모유 또는 음식에 섞은 상태로 이 약을 오래 방치해서는 안되며, 잔량은 버려야 한다. 이 약은 이유식이나 모유 이외의 음료에 타서 복용하도록 만들어진 제형은 아니지만, 복용 후 즉시 음료를 먹어도 좋다. 이 약은 식사시간과 무관하게 복용할 수 있다.
몬테루카스트(싱귤레어)를 복용하고 나서 졸음을 호소하거나 꿈을 꾼다거나 잠을 자주 깨는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 경우 약물의 복용시간을 조절하여 증상이 완화될 수 있도록 합니다.
식사 여부와 관계없이 복용할 수 있으나, 츄정의 경우 음식물로 인해 흡수에 영향을 받을 수 있으므로 공복에 복용하도록 합니다.
2. 씨잘
씨잘은 항히스타민제입니다. 어린 아이의 경우 '씨잘액'이라는 시럽으로 처방되기도 합니다.
히스타민은 외부자극으로부터 신체가 자신을 보호하기 위해 분비하는 물질입니다. 나쁜 물질이 들어오면 면역반응으로 히스타민이 분비됩니다. 하지만 우리 몸에 침입한 게 나쁜 물질이 아닌데도 세균이라 오해해 히스타민이 비정상적으로 많이 분비되면서 알레르기 증상을 일으키는 경우가 있습니다. 이렇게 면역반응이 과하게 되면 콧물, 눈물, 가려움 같은 증상이 나타납니다. 항히스타민제는 과하게 분비되는 히스타민을 막아 두드러기, 가려움 등의 증상을 가라앉혀 줍니다.
| 성분/함량 | 레보세티리진 염산염 |
| 효능/효과 | 다음 질환의 증상 완화 1. 계절성 알레르기성 비염 또는 다년성 알레르기성 비염(지속적 알레르기성 비염 포함) 2. 만성 특발성 두드러기 3. 가려움증을 동반한 피부염 및 습진(하이드로코티손 외용제와 병용) |
| 용법/용량 | 성인 및 6세 이상의 소아: 식사에 상관없이 1회 1정(염산레보세티리진으로써 5mg), 1일 1회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. 신장애 환자는 신장기능에 따라 용량을 조절한다. |
씨잘은 2, 3세대 항히스타민제입니다. 졸음의 정도가 1세대 항히스타민제보다는 덜하지만 예민하게 반응하는 경우 레보세티리진으로도 졸음이 심하게 나타날 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작 시 주의해야 합니다. 술과 함께 복용하면 졸음이나 어지럼증과 같은 부작용의 가능성이 높아지므로 함께 복용해서는 안됩니다. 복용 후 1시간 이내에 빠르게 효과가 나타나며 24시간 동안 효과가 지속됩니다.
정리해 보면, 싱귤레어는 천식과 알레르기 비염의 코막힘을 완화해 주고, 씨잘은 재채기와 코 가려움을 완화해 줍니다.
씨잘은 항히스타민제로 졸림 부작용이 있을 수 있고, 효과가 빠르게 나타납니다.
환절기로 인해 알레르기 비염, 천식으로 고생하시는 분들이 많습니다. 모두 올바르게 약 복용하고 비염을 이겨내 보아요!
오늘도 읽어주셔서 감사합니다. 다음에 또 만나요!
출처: 약학정보원, 대한약사저널, 서울아산병원 약물정보