네뷸라이저에 사용하는 풀미칸(풀미코트)과 벤토린 비교
안녕하세요! 오늘도 밍또연구센터를 방문해 주셔서 감사합니다.
어린이 기관지 치료를 위해 네뷸라이저가 많이 사용되고 있습니다. 네뷸라이저는 액체 성분의 약물을 전기 모터로 분산시켜 코나 입에 꼭 맞춘 마우스피스나 마스크를 통해 미세한 액산 연무형태로 약물을 전달하는 기기입니다.
오늘은 어린이 기관지 치료로 특이 많이 사용하는 풀미칸, 풀미코트와 벤토린에 대해서 알아볼 텐데요!
성분이 무엇이고, 어떤 작용을 하는 약인지 알아보도록 하겠습니다.
1. 풀미칸 분무용 현탁액
풀미칸은 풀미코트와 동일한 약이라고 생각하시면 됩니다.
| 성분/함량 | 부데소니드(미분화) 500㎍ |
| 효능/효과 | 1. 기관지 천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우) 2. 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료 |
| 용법/용량 | 1. 기관지 천식 1) 흡입 투여시작시 또는 심한 천식기간의 치료요법시 또는 경구 코티코스테로이드를 감량하거나 중단하고자 할 때의 용법은 다음과 같다. ① 성인: 1회 1~2mg(2병~4병)을 1일 2회 투여 ② 소아: 1회 0.5~1mg(1병~2병)을 1일 2회 투여 2) 유지용량은 개인에 따라 다르며 가능한 최소용량으로 투여해야 한다. ① 성인: 1회 0.5~1mg(1병~2병)을 1일 2회 투여 ② 소아: 1회 0.25~0.5mg(1/2병~1병)을 1일 2회 투여 치료효과를 증진시키고자 하는 환자에게는 경구 코티코스테로이드제와의 병용요법보다는 일반적으로 이 약의 용량을 증가시키는 것이 전신적 부작용의 위험이 적으므로 더욱 바람직하다. 특히 기도의 점액분비가 없는 경우에는 경구 코티코스테로이드제를 투여하기 전에 이 약을 투여하는 것이 바람직하다. 2. 급성 후두 기관 기관지염 유소아에서 1일 1회, 1회 2mg을 투여한다. |
| 복약 정보 | -흡입기를 사용 후, 물로 입을 헹구거나 양치질을 하세요. -처방에 따라 규칙적으로 투여해야 이 약의 효과가 잘 나타나요. -급성 천식 발작 시에는 이 약을 투여하지 마세요. -임의로 용량을 바꾸거나 투여를 중단하지 마세요. -감염에 취약해질 수 있으므로 사람이 모이는 곳이나 감염자와의 접촉을 삼가세요. |
급성 후두 기관 기관지염(크룹)이란 개가 짖는 것처럼 컹컹거리는 기침(barking cough), 쉰 목소리, 숨을 들이쉴 때의 협착음 등 상기도 폐쇄 증상을 나타내는 급성 호흡기 질환군입니다. 6개월에서 6세 사이 어린이에게 주로 발생하며, 원인은 후두 염증을 유발하는 바이러스 또는 세균 감염입니다. 염증이 생긴 부위의 후두 점막이 부으면 상기도가 좁아져 공기가 통과하기 어려우므로 숨쉬기가 힘들어집니다.
크룹은 대부분 합병증 없이 호전됩니다. 하지만 15% 정도는 중이염, 세기관지염, 세균 기관지염, 폐렴 등 호흡기의 다른 부분으로 감염이 확산될 수 있으므로 급성 증상이 호전된 후에 다시 열이 나거나, 기침이 호전되지 않고 지속된다면 반드시 소아청소년과를 다시 방문하여 진찰을 받아야 합니다.
풀미칸과 같은 스테로이드는 후두의 염증을 억제하여 후두 점막의 부종을 줄여줍니다. 부종이 줄면 좁아졌던 후두 부위 기도의 직경이 넓어져 호흡하는 데 도움이 됩니다. 흡입형 코티코스테로이드(corticosteroids)를 사용하는 경우 주의할 점은 물로 구강을 씻어내고 흡입하고 입에 남아 있는 코티코스테로이드를 매번 뱉어 내는 것이 중요합니다.
2. 벤토린네뷸
| 성분/함량 | 살부타몰 황산염 3mg/2.5mL(살부타몰로서 2.5mg/2.5mL) |
| 효능/효과 | 중증의 급성천식(천식지속 상태의 치료) 통상요법으로 효과가 없는 만성 기관지 경련의 처치 |
| 용법/용량 | 1. 성인 살부타몰로서 5.0mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여후 잔류용액은 버린다. 더 고용향의 투여가 필요한 일부 환자에 대해서는 살부타몰로서 10mg까지 투여가능하다. 2. 4~12세의 소아 살부타몰로서 2.5mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여후 잔류용액은 버린다. 더 고용량의 투여가 필요한 일부 소아에 대해서는 살부타몰로서 5mg까지 투여가능하다. 3. 고령자 고령자에서의 이 약의 초기용량은 성인권장용량보다 낮아야 하고 만약 기관지 효과가 충분하지 않을 때는 단계적으로 용량을 증가시켜야 한다. 4. 간기능 장해 환자 경구투여한 살부타몰의 약 60%가(정제 및 시럽제 뿐만 아니라 흡입 용량의 약 90%도 포함) 불황성형으로 대사되므로 간기능장해 환자에서 변형되지 않는 살부타몰이 축적될 수 있다. 5. 신기능장해 환자 흡입 또는 정맥주사한 살부타몰의 약 60~70%가 변형되지 않은 형태로 뇨를 통해 배설된다. 신기능장해 환자의 경우 효능을 극대화 시키거나 연장시키는 것을 방지하기 위해 투여량 감소가 필요할 수 있다. |
| 복약 정보 | -급성 천식 발작 시나 응급 시에 사용하세요. -금속성 맛이 나거나 쉰 목소리 증상이 나타날 수 있어요. -흡입기의 정확한 사용법을 익힌 후 사용하세요. -β2 효능약의 사용증가는 천식 악화의 증상일 수 있어요. 이때는 반드시 환자의 투여계획을 재평가하고, 글루코코르티코스테로이드의 병용투여를 고려해야 합니다. -이 약은 흡입 치료 방법의 일환으로 또는 보조적인 환기를 필요로 하는 환자에서 기관지 이완이 될 때까지 투여할 수 있어요. 치료효과와 이상반응 사이에 넓은 안전역을 가지고 있으나 연속투여와 관련하여 체내에 잔류할 가능성이 있으므로 적정량을 간헐투여하는 것이 권장됩니다. |
벤토린은 기관지 확장제로 비스테로이드성 약물입니다. 조여져 있는 기관지 근육을 이완시켜서 기관지를 확장해 주고, 비만세포로부터의 즉시형 과민반응 매개체 방출을 억제합니다. 작용 시간이 매우 빨라서 약물을 사용하고 5분 이내로 효과가 나타납니다.
요약해 보면 풀미칸은 스테로이드 약물로 기관지의 염증을 억제하여 부종을 줄여주고, 벤토린은 부어있는 기관지를 넓혀줘서 숨쉬기 편하게 해주는 약물이 되겠네요!
이제는 어떤 약인지 잘 알고 사용하도록 합시다.
오늘도 읽어주셔서 감사합니다! 다음에 또 만나요!
출처: 약학정보원, 질병관리청 국가건강정보포털, 약사공론